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结肠癌比直肠癌好治
补充说明：结肠癌比直肠癌好治
a******W 2021-12-05 21:43
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结肠癌比直肠癌好治，可采取结肠镜检查及活检、手术切除、化疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠镜检查及活检
通过将一根带有摄像头的细长管子插入肛门至回盲部，医生可观察结肠内部并取样进行病理分析。此方法有助于诊断结肠内病变性质，如炎症、息肉或肿瘤，并为进一步处理提供依据。
2.手术切除
结肠癌通常采用腹腔镜微创手术或开腹手术的方式进行切除；而直肠癌则需考虑骨盆结构复杂性后选择相应手术方式。手术切除是根治结肠癌和直肠癌的有效手段，可减少肿瘤负荷并提高治愈率。
3.化疗
结肠癌和直肠癌的化学药物治疗方案可能有所不同，但都包括氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶或多西他赛等基础用药。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制病情进展，对于局部晚期或转移性结肠癌以及复发性结肠癌均适用。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可用于结肠癌和直肠癌的管理，例如针对EGFR突变的厄洛替尼片或阿法替尼片。靶向治疗通过干扰癌细胞生长信号通路发挥作用，在某些情况下可作为辅助治疗或用于无法耐受化疗者的姑息性治疗。
5.免疫疗法
免疫调节剂如PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液或PD-L1抑制剂阿特珠单抗注射液可用于结肠癌和直肠癌的免疫治疗。PD-1/PD-L1通路在多种实体瘤中被发现高度表达，阻断其功能可增强机体抗肿瘤反应。
在接受结肠癌和直肠癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，采取适当的干预措施。
2024-01-12 10:55
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
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