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胆囊结石胆总管结石怎么治疗较好
补充说明：胆囊结石胆总管结石怎么治疗较好
a******W 2021-12-14 14:59
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胆囊结石和胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术是针对胆囊结石的标准治疗方法，可彻底去除病灶并减少复发风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，利用针芯扩张胆管后置入导丝和引流管至梗阻部位，建立胆汁流出通道。该技术主要用于缓解胆管炎、胆道梗阻等症状，减轻炎症反应和压力积聚。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术通常采用十二指肠插管方式，在X线监视下将造影剂注入胆管系统进行成像。该检查有助于评估胆总管结石的位置、大小以及是否存在狭窄或其他异常情况。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆石溶解。对于胆固醇类胆总管小结石可能有效；但须密切监测可能出现的副作用如肝脏酶谱升高。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及使用利水渗湿、通淋排石功效的方剂如茵陈蒿汤加减。中医认为胆总管结石多由湿热蕴结所致，上述方剂能清热利湿、消肿止痛，辅助排出结石。
患者应定期复查，尤其是术后管理，以监测病情变化。日常生活中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免影响恢复效果。
2024-01-24 18:54
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
