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胰胆管结石治疗方法
补充说明：胰胆管结石治疗方法
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰胆管结石可以通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除含有结石的胆囊，减轻胆汁淤积压力，缓解胆绞痛等症状。由于胆囊功能已丧失且存在结石，因此需要手术治疗。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流的一种微创技术。该方法适合于急性化脓性梗阻性胆管炎、胆源性肝脓肿等引起的胆道梗阻伴有感染患者。可有效减压并促进炎症消退。
3.内镜逆行性胰胆管造影术
内镜逆行性胰胆管造影术是将一根柔软的内镜从口腔进入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构的检查技术。该操作有助于诊断胰胆管结石及其他相关疾病。对于确诊为胰胆管结石的患者，该检查可以帮助确定结石的位置和数量，指导后续治疗方案制定。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后产生的能量作用于体内的结石上将其粉碎成更小颗粒的过程。该设备适用于直径小于2cm的各种类型肾结石及输尿管上段结石。该设备能够有效地帮助患者排出体内结石。
5.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。此法适合于胆固醇型胆囊结石及胆总管末端乳头状瘤所致胆汁排泄不畅而形成的胆管内单发小型结石。其机制主要是改变胆汁成分使其易于排出。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有并发症发生。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时还要定期复查，监测病情变化。
2024-02-20 18:12
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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