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输尿管结石拉血尿怎么办
补充说明：输尿管结石拉血尿怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石拉血尿可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、止血药物治疗、抗感染药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且直径小于2厘米的结石。它是一种非侵入性方式，可减少体内创伤，有助于排出结石并缓解血尿。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术经皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后将其取出的一种手术方式。该手术主要用于治疗较大的、复杂的或复发性的肾结石。它可以迅速移除结石，减轻对泌尿系统的刺激和压迫，从而改善血尿症状。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过插入一根细长的镜子进入膀胱和输尿管，在直视下使用激光或其他工具将结石粉碎成小颗粒。此法适用于处理嵌顿于输尿管中的较大结石。该技术能够准确找到结石位置并将其碎裂，有利于促进结石排出及止血。
4.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或静脉注射止血剂如氨甲环酸或维生素K等，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。这些药物有助于控制轻微出血，但不能用于严重出血或有凝血障碍者。对于输尿管结石引起的轻微血尿可能有效。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗涉及使用抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类来预防或治疗因结石导致的细菌感染。若存在感染迹象或疑虑时应遵医嘱服用。防止因结石引起的炎症进一步加重，进而减少血尿发生率。
在治疗输尿管结石的同时，应保持充足的水分摄入，以促进排泄和稀释尿液，降低结石形成的风险。同时，避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免增加结石形成的概率。
2024-02-02 02:02
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
