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胆囊流沙性结石怎么办
补充说明：胆囊流沙性结石怎么办
a******W 2021-12-15 14:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊流沙性结石可以通过饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免暴饮暴食。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，预防流沙性结石的发生和恶化。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括口服熊去氧胆酸等溶石药物，在医师指导下使用。此方法适合处理较小且表浅嵌顿的流沙性胆囊结石，可促进结石溶解和排出。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石分解成小颗粒，一般需要多次治疗。该技术适用于直径小于3厘米的胆囊流沙性结石，能够有效缓解梗阻症状并促进排泄。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下用细针插入胆囊壁，抽取液体或移除固体物质。对于急性胆囊炎伴有流沙性结石堵塞引起的胆汁淤积患者有较好的效果。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口进入体内摘除病变胆囊。该手术常用于治疗反复发作的胆囊流沙性结石，可彻底清除结石并防止其再生。
此外，建议定期复查腹部超声检查，监测病情变化。必要时还可遵医嘱服用利胆药如熊去氧胆酸片来改善不适症状。
2024-04-07 21:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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