死胎在肚子里多少天有危险

李青 主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲

擅长：熟练掌握妇产科常见病，多发病病因，发病机制，诊断，鉴别诊断以及治疗。

提问

死胎在肚子里三周左右会有危险。胎儿死亡后三周，如果胚胎仍未排出，胚胎组织就会发生退行性变，从而释放出凝血活酶进入母体的血循环，激活血管内的凝血因子，引起弥漫性血管内凝血，消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子，引发孕妇生命危险。死胎的处理方法包括药物处理和手术处理等。
1、药物处理
药物处理包括缩宫素、米索前列醇、依沙吖啶等。如缩宫素，能有效地刺激子宫平滑肌，提高子宫的收缩力和收缩率，从而提高生产效率，但此药物对宫颈的软化效果不明显，常应用于妊娠晚期。如米索前列醇，就能让宫颈变得柔软，让子宫收缩，从而开始生产。在怀孕28周之前没有进行过子宫切除的患者，应用米索前列醇进行阴道引产安全有效。如果是依沙吖啶，则可通过羊膜腔注射依沙吖啶，使其顺利引产，本品可促进子宫颈发育，对子宫发育不完全的妇女有一定的作用，但对肝、肾功能不全的妇女则不宜服用。
2、手术治疗
对于存在前置胎盘、严重内科疾病、不能耐受分娩过程、生殖道畸形、既往有子宫手术史等情况的产妇，可考虑行剖宫产。若胎儿已经足月，则在子宫打开后进行牵引或破坏，以免胎儿受到伤害。如果在引产期间有明显的子宫破裂迹象，必须马上进行剖腹探查，不然会导致子宫破裂，有生命危险。胎盘和脐带的检查有助于确定死亡原因。
孕期要加强对产妇的心理护理，给予产妇一个安静、舒适的环境，同时要注意产妇的情绪变化，多与产妇进行沟通，避免出现产后抑郁症。协助孕妇接受事实，并主动配合医生的照顾。