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功能性子宫出血的病因
补充说明：功能性子宫出血的病因
a******W 2021-12-19 21:54
功能性子宫出血 子宫内膜不规则脱落 凝血功能障碍 甲状腺功能异常 子宫内膜增生
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
功能性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜不规则脱落、凝血功能障碍、甲状腺功能异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当突然撤退时容易导致子宫内膜剥脱而引起出血。对于雌激素水平过高引起的出血，可以使用孕激素进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.孕激素不足
孕激素不足会导致子宫内膜过度生长，但不足以支持其完整剥离和修复，从而引起出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜不规则脱落
子宫内膜不规则脱落是指月经周期中卵泡期延长，导致子宫内膜持续受到雌激素的影响而不能如期发生规律性的脱落。此时由于子宫内膜持续受雌激素影响，无孕激素对抗，导致子宫内膜不同程度地增厚，当体内雌激素水平下降时，会引起突破性出血。针对此病因，可遵医嘱服用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物以促进子宫内膜生长，进而达到止血的目的。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，使止血机制受损，导致难以控制的出血。如果确诊为凝血功能障碍所致，则需要输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来纠正凝血因子缺乏。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快，会影响到卵巢的功能，导致排卵障碍，出现功能性子宫出血的情况；甲状腺功能减退症患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节受到影响，也可能会引起功能性子宫出血。如果是甲状腺功能亢进症引起的，可以在医生指导下用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗；若是甲状腺功能减退症导致的，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
建议定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查，监测月经周期的变化。必要时，可能还需要进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测、血脂分析等，以评估是否存在潜在的内分泌紊乱。
2024-01-24 13:18
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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