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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫卵巢输卵管都正常却不孕可能是输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍可能导致卵子和精子无法相遇受精,进而导致不孕。因为输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,一旦发生堵塞、积水等问题,就会阻碍受精过程。轻度的输卵管功能障碍可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症反应,重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,引起疼痛和不育。这是由于子宫内膜细胞在子宫外种植并形成结节,导致盆腔粘连和输卵管阻塞。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物,以减少内膜细胞活动和减轻疼痛。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为体内雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,不能正常排出成熟的卵子。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行改善。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,影响卵子的质量和子宫内膜的健康,从而降低怀孕的可能性。这是因为甲状腺激素对生殖系统的许多方面都有调节作用,包括卵泡发育和子宫内膜准备。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致雌激素和孕激素分泌不足,影响卵泡成熟和子宫内膜的生长,从而影响生育能力。因为催乳激素可以抑制卵泡成熟和排卵,同时也会抑制黄体生成素的释放,进一步影响黄体的功能。针对高泌乳素血症的治疗通常是使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平,恢复正常激素平衡。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波监测卵泡发育和输卵管通畅性测试。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育潜力。

2024-02-09 10:00

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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