发病时间：不清楚
月经闭经半年又来了怎么回事
补充说明：月经闭经半年又来了怎么回事
a******W 2021-12-22 14:04
闭经 肿瘤 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能减退症
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
月经闭经半年又来了可能是下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。这可能会导致月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
2.垂体肿瘤
垂体肿瘤可压迫垂体组织，干扰其正常分泌的功能，从而引起闭经。此外还可能出现头痛、视力障碍等其他症状。对于垂体肿瘤，医生可能会建议进行手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现闭经现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，反馈抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素的合成和释放，负反馈地抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而减少甲状腺激素的生物合成和分泌，使甲状腺处于生理性萎缩小状态，从而使促甲状腺激素降低。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟甚至停经。患者可以遵医嘱口服抗甲状腺药控制甲状腺激素水平，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈性刺激下丘脑-垂体系统，促进ACTH分泌增加，但肾上腺皮质对ACTH反应减弱，不能产生足够的皮质醇，因此ACTH继续增多，形成高ACTH低皮质醇血症。高水平的ACTH通过负反馈作用抑制下丘脑GnRH的合成和分泌，间接抑制FSH和LH的分泌，导致月经停止。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
针对月经闭经的情况，建议患者定期进行妇科检查以及相关激素水平检测，如雌激素、孕激素测定，以评估月经恢复情况并监测潜在的内分泌异常。必要时，还可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。
2024-02-26 23:13
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