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原发性肾病综合征的并发症及其原因
补充说明：原发性肾病综合征的并发症及其原因
a******W 2021-12-23 11:45
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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原发性肾病综合征的并发症可能包括水肿引起的心力衰竭、感染、血栓栓塞、急性肾损伤、电解质紊乱等，需要密切监测并及时处理。
1.水肿引起的心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留，而水肿状态进一步加重心脏负担，从而诱发心力衰竭。其机制主要是由于钠水潴留引起的血管扩张和心脏负荷增加。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.感染
感染可能导致免疫系统反应增强，产生炎症因子，这些因子可能通过激活凝血途径，促进血小板活化和聚集，进而形成微血管栓塞。此外，感染还可能导致血液黏稠度增高，进一步增加血栓形成的概率。针对感染的治疗应由专业医生根据具体情况开具合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
3.血栓栓塞
血栓栓塞是指血液中的凝块阻塞了动脉或静脉，导致局部组织缺血或坏死。这会导致器官供血不足，进而出现相应器官的功能障碍。预防血栓栓塞性并发症的关键在于早期诊断和规范化抗凝治疗。患者可遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种因素引起的肾脏快速损伤，导致肾功能急剧下降，无法正常过滤废物和多余水分。此时肾脏不能有效地清除体内多余的水分，导致水肿和血压升高，进而影响心脏功能。对于急性肾损伤，需要及时寻找并消除病因，同时控制液体平衡和维持电解质稳定。必要时需行透析治疗以辅助肾脏工作。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和高钾血症，这两种情况都可能导致心律失常，进而引发心力衰竭。低钠血症降低了神经肌肉兴奋性和传导性，使心肌收缩力减弱；高钾血症则直接作用于心肌细胞膜表面，干扰Na+-K+ATP酶活性，抑制心肌细胞去极化过程。纠正电解质紊乱通常需要调整饮食结构或给予相应的电解质补充剂，如口服补液盐溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测体重变化以及血压水平，以早期发现水肿状况。推荐进行肾功能测试和尿液分析，以便评估肾脏健康状况。
2024-02-12 21:33
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