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为什么大肠癌又腹泻又便秘
补充说明：为什么大肠癌又腹泻又便秘
a******W 2021-12-29 16:18
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大肠癌患者出现腹泻和便秘交替的症状，可能是结肠息肉、结肠炎症、遗传性结肠息肉病、结肠神经内分泌肿瘤、巨球蛋白血症等病因导致的，需要及时就医进行针对性治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上出现的隆起物，当息肉较大时，会影响食物通过肠道的速度，导致排便不畅而引起便秘；但当息肉表面破溃时，会导致局部组织坏死脱落，从而引起腹泻。对于结肠息肉引起的便秘和腹泻，可通过内镜下息肉切除术进行治疗。手术过程中使用特殊工具将息肉完整地从肠壁上剥离下来。
2.结肠炎症
结肠炎症是由各种原因导致的结肠黏膜损伤和炎症反应，炎症刺激可导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻的发生；同时炎症还会导致肠道黏膜充血水肿、渗出增多，影响水分吸收，进而引起腹痛、腹泻等不适症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎的作用。
3.遗传性结肠息肉病
遗传性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变导致结肠黏膜上皮细胞过度增生形成息肉，这些息肉可以引起肠道功能紊乱，进而导致便秘和腹泻交替发生。针对遗传性结肠息肉病，主要是定期进行结肠镜检查以监测息肉的变化情况，必要时需及时进行结肠切除术。
4.结肠神经内分泌肿瘤
结肠神经内分泌肿瘤由神经嵴祖细胞异常分化而来，肿瘤细胞分泌大量5-羟色胺，使肠道运动亢进，表现为腹泻；肿瘤压迫周围组织结构时，可导致肠腔狭窄，进而引起便秘。结肠神经内分泌肿瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统疾病，其主要特征为骨髓中浆细胞异常增生并产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种单克隆免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中难以被肾小管重吸收，因此会在肠道内凝固形成纤维蛋白沉积，阻碍了食物残渣的正常运行，进而引起便秘的发生；此外，巨球蛋白血症患者的免疫系统处于高度活跃状态，此时产生的免疫复合物可能会对肠道黏膜造成一定的损伤，进一步加重便秘的症状。临床上常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂来治疗巨球蛋白血症，这类药物能够抑制淋巴母细胞的分裂和生长，从而达到控制病情的目的。
建议关注大肠癌患者的饮食习惯，避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物，以免加剧腹泻和便秘症状。适当的运动也有助于促进肠道蠕动，改善消化功能。
2024-03-23 15:07
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