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有没有神经原因导致的便秘
补充说明：有没有神经原因导致的便秘
a******W 2021-12-29 16:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有没有神经原因导致的便秘可能是由功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等引起的上腹部不适和餐后早饱感。这些因素会导致食物通过肠道减慢，从而引起便秘。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，影响其正常功能，进而会影响食物的消化吸收，当食物残渣滞留时间过长时，就会出现便秘的情况。患者可以适当服用奥美拉唑镁肠溶片保护胃黏膜，减轻炎症反应，缓解便秘的症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病，此时可能会因为对排便产生焦虑而形成心理暗示，进而诱发便秘的发生。针对此病因所致的便秘，建议患者放松心情，可通过心理咨询的方式缓解压力。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平增高，高粘度的IgM可抑制巨核细胞生长，减少血小板生成，使凝血因子活性降低，进而导致出血倾向和贫血，同时也会阻碍肠道蠕动，造成便秘。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂药物进行化疗。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损伤，此时自主神经受损可能导致肠道运动功能紊乱，进而引发便秘。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行大便常规、直肠指诊以及盆底肌功能评估等检查，以监测病情变化。日常生活中，应保持规律的饮食习惯，避免食用过多加工食品，以减少便秘的风险。
2024-03-22 16:52
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
