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甲状腺癌转移淋巴后果131副作用
补充说明：甲状腺癌转移淋巴后果131副作用
a******W 2022-01-03 20:13
甲状腺癌 甲状腺功能减退 垂体功能减退 恶心呕吐 甲状腺功能亢进
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺癌转移淋巴的后果可能包括甲状腺功能减退、垂体功能减退等，而131治疗的副作用还可能有骨髓抑制、皮肤灼伤、恶心呕吐等。
1.甲状腺功能减退
甲状腺癌转移至淋巴后，肿瘤细胞会分泌大量甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。而131治疗会进一步破坏甲状腺组织，使甲状腺激素合成减少，引发甲减。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等症状，严重时可引起心力衰竭等。
2.垂体功能减退
甲状腺癌转移到淋巴结压迫垂体柄或直接侵犯垂体前叶时，会导致垂体前叶功能减退。131碘治疗放射性核素碘-131时，辐射作用也会损伤垂体组织，进而影响其正常生理功能。患者可能会出现生殖系统紊乱、皮质醇水平下降等问题。
3.骨髓抑制
甲状腺癌转移到淋巴结时，炎症因子刺激下可能会影响造血干细胞的功能和增殖能力，导致骨髓造血功能受到抑制。131碘治疗通过高能β射线对恶性细胞进行杀灭，但同时也可能会影响到正常的造血干细胞。患者可能出现白细胞计数降低、贫血等情况，需要密切监测血液学参数并采取相应支持措施。
4.皮肤灼伤
由于131碘具有一定的辐射作用，在使用过程中会对周围组织造成一定的辐射损伤，可能导致皮肤灼伤。若仅表现为轻微红肿、疼痛，一般不必过于担心，可通过冷敷缓解不适症状；但如果出现水疱、糜烂等现象，则需及时就医处理。
5.恶心呕吐
甲状腺癌转移到淋巴结时，身体处于应激状态，胃肠道运动减弱，消化液分泌减少，易发生恶心呕吐。此外，131碘治疗会引起胃肠黏膜水肿和充血，加重这些症状。对于轻度恶心呕吐，建议采取少量多餐的方式进食温和易消化的食物；重度则需遵医嘱服用止吐药物如甲氧氯普胺片、维生素B6片等。
甲状腺癌转移至淋巴后，病情较为复杂，需密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展及治疗效果。必要时，医生会根据具体情况考虑行手术切除受累淋巴结。
2024-04-05 17:47
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