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『甲状腺癌一定要手术吗？』
补充说明：『甲状腺癌一定要手术吗？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
骆雷杏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『甲状腺癌一定要手术吗？』甲状腺癌不一定非要进行手术治疗。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，分化好、恶性程度低，疾病早期局限于甲状腺内，没有发生转移，通常采用药物治疗或者放射性核素治疗。
一、不需要手术的情况
1.乳头状腺癌：占所有甲状腺癌的60%，预后最好，95%以上为惰性癌，自然病程可长达十年以上，甚至更久，对于直径<2cm的单发结节，若不伴有远处转移，以及局部淋巴结转移，可在医生指导下选择放射性碘-131治疗。
2.滤泡状腺癌：约占15%-20%，较乳头状腺癌发展慢，但仍有少数患者会出现血性脑脊髓膜炎等并发症，常选用放射性核素碘-131治疗。
二、需要手术的情况
如果甲状腺癌已经出现明显的症状，如颈部肿块持续增大，且无手术禁忌证的情况下，建议采取手术切除的方式进行治疗，常用的术式有甲状腺全切和次全切除两种，术后根据病理结果辅助应用化疗药，如紫杉醇、顺铂等，以达到更好的疗效。
三、其他情况
部分未分化型甲状腺癌进展迅速，病情严重，即使在早期也应积极行手术切除，同时辅以放疗、化疗等方式综合治疗，尽可能延长患者的生存时间。
此外，在日常生活中要注意保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，并注意定期复查，饮食方面尽量保证清淡、易消化，适当摄入新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E等营养物质，有助于增强体质，提高机体抗病能力。
2024-02-07 14:17
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