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食道裂孔疝是什么原因造成的
补充说明：食道裂孔疝是什么原因造成的
a******W 2022-01-06 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部松弛、食管裂孔扩大、胃体积增大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺损时会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当疝内容物包括胃、肠等器官进入胸腔后，会对肺组织产生压迫，引起咳嗽。膈肌缺损可通过手术修补进行治疗，如使用人工生物补片材料进行膈肌重建。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，如肥胖、便秘、长期吸烟等，导致腹壁肌肉过度紧张，从而增加腹腔内压力。持续的腹内压增高可能导致膈肌上移，进一步加剧食道裂孔疝的发生。针对腹内压增高的治疗需侧重于减轻体重、改善排便习惯以及戒烟等生活方式干预。必要时可遵医嘱服用促进胃肠蠕动药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物易于回流至食管。这使得胃通过膈食管裂孔进入胸腔的机会增加，形成食道裂孔疝。对于胃食管连接部松弛引起的食道裂孔疝，常采用抗酸药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解症状。
4.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大是指膈食管裂孔超过正常范围，使胃易通过此通道进入胸腔。这是食道裂孔疝发生的主要原因之一。若患者出现吞咽困难等症状，需要及时就医，在医生指导下通过食管裂孔修复术等方式进行治疗。
5.胃体积增大
由于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等原因导致胃黏膜损伤，进而影响胃的功能，造成消化不良，食物滞留于胃中，致使胃体扩张，胃容量增大。如果患者的胃体积增大是由幽门螺杆菌感染引起的，则可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行根除治疗；如果是功能性消化不良所致，则可以在医生指导下口服促胃动力药，比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免暴饮暴食和高脂食物摄入过多。
2024-04-02 12:38
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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