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神经末梢疼痛什么原因和治疗
补充说明：神经末梢疼痛什么原因和治疗
a******W 2022-01-06 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经末梢疼痛可能是由神经末梢炎、糖尿病周围神经病变、多发性神经根炎、外周动脉粥样硬化、维生素B12缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经末梢炎
神经末梢炎是由各种原因导致的以感觉、运动、植物神经功能障碍为主要表现的一组疾病的总称。其发生可能与遗传因素、感染、中毒、变态反应等有关，这些因素会导致神经细胞受损，进而引起神经末梢疼痛。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经内膜增厚、血管阻力增加，血液循环受阻，进一步影响神经血供，从而诱发疼痛。这种疼痛通常为刺痛、烧灼感或麻木，可能是持续性的。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来降低血糖。同时，定期监测血糖并遵循健康饮食和适量运动也是必要的。
3.多发性神经根炎
多发性神经根炎由多种原因引起的急性或慢性炎症脱髓鞘性疾病，由于自身免疫异常攻击神经系统中的髓磷脂层，导致神经传导功能障碍，出现肢体远端对称性下运动神经元瘫痪、肌肉萎缩、肌束颤动、反射减低或消失等症状伴随疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用皮质类固醇如、等进行抗炎治疗，以及应用维生素B族制剂如维生素B1、维生素B6、维生素B12等促进神经修复。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，随着斑块逐渐增大，管腔狭窄甚至闭塞，导致局部组织缺血缺氧，当神经受到压迫刺激时就会产生疼痛。此外，还可能出现间歇性跛行、皮肤苍白或呈青紫色、足部温度下降等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等调节血脂稳定斑块，改善循环，减轻疼痛症状。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12参与红细胞的生成和神经系统的发育，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血和神经退行性变。这会引起手脚麻木、刺痛感、行走不稳、步态蹒跚等神经末梢损伤的症状。补充维生素B12是最直接有效的治疗方法，可以通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对神经末梢疼痛，建议患者定期进行神经系统检查，包括肌电图、神经传导速度测试等，以评估神经功能状况。必要时，还需进行血液生化检查，特别是对于糖尿病患者，应密切监测血糖水平。
2024-02-06 13:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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