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人很瘦脸胖的原因
补充说明：人很瘦脸胖的原因
a******W 2022-01-06 16:46
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
人很瘦脸胖可能是由下颌脂肪堆积、遗传因素、药物副作用、甲状腺功能亢进、库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下颌脂肪堆积
由于下颌部位皮脂腺较发达，在肥胖状态下容易导致脂肪在此处过度蓄积形成双下巴，从而出现脸胖的情况。针对这种情况可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼的方式进行改善，如减少高热量食物摄入并适当增加有氧运动量。
2.遗传因素
如果父母双方或者一方存在下颌脂肪较多的现象，则子女也可能会受到遗传影响而表现出类似特征。对于受遗传因素影响所致的脸部肥胖通常无需特殊处理。但是要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及长时间久坐不动等不良行为习惯。
3.药物副作用
某些药物使用后会导致水钠潴留，使身体各处包括脸部出现水肿现象，进而表现为面部浮肿、臃肿。患者可遵医嘱停用相关药物以减轻症状，例如利血平片、甲泼尼龙片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激交感神经兴奋，促进氧化磷酸化过程，加速机体新陈代谢，导致体重下降。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，缓解症状。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量分泌皮质醇造成体内糖代谢异常，蛋白质分解加强，脂肪重新分布于上腹部、臀部及颈背部，引起向心性肥胖。Cushing病患者可通过手术切除垂体前叶腺瘤来治疗，如经蝶窦垂体腺瘤摘除术。
建议定期体检，特别是关注内分泌相关指标，如空腹血糖、血脂等，以早期发现潜在的问题。必要时，可以咨询专业医生，评估是否需要进一步的影像学检查，如头颅MRI，以排除其他可能导致面部肿胀的疾病。
2024-02-11 10:58
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
