发病时间：不清楚
双腿下肢浮肿是什么原因
补充说明：双腿下肢浮肿是什么原因
a******W 2022-01-07 15:07
肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病 肝硬化
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，使血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而出现双下肢浮肿。常用激素类药物如、甲泼尼龙等进行系统性免疫抑制治疗，以减少尿蛋白，改善水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液回流受阻，导致液体在下肢积聚。当心脏无法将足够的血液泵出时，身体就会保留盐和水来保持血压稳定，这会导致体内液体潴留。利尿剂是治疗心力衰竭中下肢浮肿的主要药物之一，通过促进钠离子和水分排泄来减轻水肿。常用的利尿剂包括、螺内酯等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液流动，进而导致下肢肿胀。这是因为血栓阻碍了血液回流至心脏，使得下肢的静脉压力升高，液体渗出到周围的组织间隙中。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用的抗凝药物有华法林、达比加群等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾小球过滤率逐渐下降，导致体内废物和液体潴留。此时患者会出现下肢浮肿的情况。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖，但需遵医嘱使用。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，不能有效地清除体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累，导致水肿的发生。此外，肝硬化的患者常常伴有门脉高压，这也可能导致下肢浮肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则需要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需要戒酒；脂肪性肝硬化则需要减肥。同时，也可以用利尿剂缓解水肿的症状，比如螺内酯片、氢片等。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度，以便及时发现浮肿情况。推荐进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以评估心脏、肾脏和深静脉状况。
2024-02-07 01:16
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