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封闭抗体主动免疫治疗
补充说明：封闭抗体主动免疫治疗
a******W 2022-01-11 14:48
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
封闭抗体缺乏导致的不孕不育患者可采取配偶白细胞免疫疗法、血小板输注、环孢素A、甲泼尼龙、环磷酰胺等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.配偶白细胞免疫疗法
通过提取患者配偶的外周血白细胞，然后通过专业技术人员对其进行体外培养，最后将这些白细胞回输到患者的体内，从而激发机体产生针对配偶的淋巴细胞免疫应答。此方法旨在通过改变自身免疫系统的反应方式来提高封闭抗体水平，进而减少对胚胎或胎儿的攻击。
2.血小板输注
当孕妇出现血小板计数下降时，可遵医嘱通过静脉注射的方式补充血小板，以维持正常的凝血功能。血小板是参与止血过程的关键因子，其数量不足可能导致出血倾向，此时需要及时提升血小板数量以预防严重出血事件的发生。
3.环孢素A
环孢素A是一种免疫抑制剂，通常采用口服给药方式进行治疗，起效时间因个体差异而异，一般为数日至一周左右。该药物能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，降低母体对胚胎或胎儿的排斥反应，适用于治疗封闭抗体阴性的习惯性流产病例。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，作用迅速，通常可在几小时内发挥最大效果。该药物具有较强的抗炎作用，能有效抑制免疫系统异常激活导致的炎症反应，改善封闭抗体缺乏引起的不良后果。
5.环磷酰胺
环磷酰胺可通过口服或静脉注射给药，开始发挥作用的时间取决于用药方式及剂量大小，一般在几天至一周内生效。环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药物，具有免疫调节作用，在特定条件下可用于封闭抗体低下的辅助治疗。
在接受封闭抗体主动免疫治疗期间，建议定期监测血液指标变化，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于提高免疫力，促进治疗效果。
2024-01-26 11:10
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明：单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病：慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查： 泪道检查
就诊科室：血液
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