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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

宝宝眼皮下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼睑皮肤松弛症、糖尿病性动眼神经麻痹、眼眶内肿瘤压迫等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部肌肉功能障碍,引起眼皮下垂。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致肌肉收缩乏力。眼部肌肉受影响时可出现上眼睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药,通过促进神经递质乙酰胆碱的释放来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致支配的眼部肌肉无法正常收缩和舒张,从而引起上眼睑下垂。对于这种情况,需要考虑进行手术矫正,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长、皮肤弹性下降等原因导致眼睑皮肤失去支撑力,逐渐松弛下垂。这会导致眼睑不能完全闭合,进而影响视线。可通过眼睑提升术来改善,这是一种常见的整形外科手术,包括切开法和非切开法两种方式。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变所致,此时动眼神经受损,无法正常调节眼球运动和眼睑开合,因此会出现眼皮下垂的症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗,如正规胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
5.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内肿瘤压迫是指眼眶内的良性或恶性肿瘤对动眼神经产生挤压和压迫,使神经传导受阻,从而引起上眼睑下垂。针对眼眶内肿瘤的治疗方法主要包括放射治疗和化学治疗,其中化学治疗常用的药物有环磷酰胺、长春新碱等。
建议定期监测视力变化,以早期发现并处理可能存在的视觉问题。推荐进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便评估眼部状况。

2024-02-12 05:26

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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