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血友病膝关节变形肿大能治疗吗
补充说明：血友病膝关节变形肿大能治疗吗
2023-08-02 13:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
血友病膝关节变形肿大一般是可以治疗的。
血友病是一种因凝血因子VIII基因或凝血因子IX基因缺陷导致的血液疾病，是一种X连锁隐性遗传性疾病。血友病的症状主要表现为关节出血，患者可有鼻出血、皮下或黏膜出血、关节肿胀、疼痛等表现。血友病患者出现膝关节变形肿大，是由于关节腔内的积血导致的，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
血友病患者可以通过补充凝血因子进行治疗，补充的凝血因子种类包括血友病A、血友病B、血友病C，其中血友病A的患者，可以通过使用凝血酶原复合物进行治疗，而血友病B的患者，可以通过使用冷沉淀物或者新鲜冰冻血浆进行治疗，而血友病C的患者，可以通过使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行治疗。如果患者关节腔内的积血较多，可以通过手术进行治疗，如关节镜手术、人工关节置换术等。
建议血友病患者在日常生活中需要注意避免外伤，以免导致关节损伤，而且还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
2023-08-03 01:18
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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