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老年痴呆症是什么原因引起的
补充说明：老年痴呆症是什么原因引起的
a******W 2023-07-26 13:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症可能是由遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、慢性金属中毒、头部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
阿尔茨海默病可能由基因突变引起，涉及多个基因，其中早发型阿尔茨海默病与早老素-1和早老素-2基因有关。这些基因的变异可能导致大脑功能障碍，影响记忆、思维等认知能力。晚发性阿尔茨海默病则与淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因、早老素-2基因等有关，这些基因突变可导致神经元损伤和β-淀粉样蛋白沉积。
2.神经递质异常
神经递质异常是指大脑中负责传递信息的化学物质如乙酰胆碱减少，影响神经细胞之间的信号传导，进而影响学习、记忆等功能。这会导致认知功能下降，出现记忆力减退、情绪波动等症状。例如，通过药物促进乙酰胆碱的合成和释放，常用的有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.脑血管病变
脑血管病变包括脑动脉硬化、脑梗死等，会影响脑部血液循环，导致局部供血不足，进一步引起神经功能缺损。此时可能会出现认知障碍、行动不便等情况。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行降脂稳定斑块以及抗血小板聚集治疗。
4.慢性金属中毒
重金属如汞、铅等可通过长期接触污染源进入人体，损害神经系统，诱发老年痴呆。重金属可以干扰神经细胞的功能，导致认知和行为障碍。针对重金属中毒，首先应立即脱离污染环境，然后根据具体情况考虑采用驱铅治疗，如遵医嘱服用依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。
5.头部外伤
头部外伤后，可能会引起脑组织受损，随着时间推移，损伤区域可能出现神经退行性改变，增加患老年痴呆的风险。这种情况下容易导致认知功能下降，伴随有头痛、眩晕等症状。对于轻微脑震荡，通常需要观察病情变化，严重时需遵照医生的意见进行颅内压监测、头颅CT扫描等以评估脑部状况。
建议定期进行认知功能评估、血液生化检测以及影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情进展和识别潜在风险因素。饮食方面，可适当食用富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，有助于改善大脑健康。
2024-05-07 15:53
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
就诊科室：内科
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
