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下肢血管病变怎么治疗
补充说明：下肢血管病变怎么治疗
a******W 2023-09-27 00:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢血管病变可以通过介入治疗、经皮穿刺血管成形术、球囊扩张术、支架植入术、溶栓治疗等方法进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗通过导管技术将阻塞的动脉打开，恢复血流，适用于下肢动脉狭窄或闭塞性病变。在X线监控下使用微导管、微导丝等器械对受损部位进行处理，包括扩张狭窄处及移除堵塞物。
2.经皮穿刺血管成形术
经皮穿刺血管成形术是一种微创手术，在局部麻醉下利用细针头插入患者体内受影响区域附近的动脉，然后注入一种特殊的液体使血管壁膨胀以扩大狭窄部分的方法。此方法主要用于改善外周动脉疾病引起的肢体缺血症状。需注意术后可能出现的出血、感染等问题，并定期复查以评估效果。
3.球囊扩张术
球囊扩张术是将带有小气囊的导管送入狭窄部位后充盈气囊，压开或压碎斑块，从而达到扩张的目的。对于钙化严重或复杂病变不适宜行PTA者可考虑应用。需警惕术后可能出现的再狭窄现象。
4.支架植入术
支架植入术是在球囊扩张的基础上，在狭窄处放置金属网状结构支撑以保持开通状态。主要针对反复狭窄或不稳定斑块导致再次阻塞的情况。应密切观察是否有发生痉挛、内膜撕裂等情况。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解血液中的血栓，恢复正常血流通畅。当患者存在急性深静脉血栓形成时，可以考虑使用溶栓药物如阿替普酶进行治疗。
在实施上述治疗前，应完善相关影像学检查，如CTA或DSA，以明确诊断并评估病变情况。此外，建议患者戒烟限酒，控制血糖水平，以减少吸烟和高血糖对下肢血管的影响。
2024-04-15 20:29
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
