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『甲状腺乳头状癌的特点？』

发病时间：不清楚

『甲状腺乳头状癌的特点？』

补充说明：『甲状腺乳头状癌的特点？』

a******W 2024-02-07 14:16

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医生回答(1)

左室主治医师三甲

擅长：全科

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『甲状腺乳头状癌的特点？』甲状腺乳头状癌是甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的良性肿瘤，在所有类型的甲状腺癌中最为常见。其特点为生长缓慢、病程较长且预后较好，早期可无明显症状，易漏诊和误诊，晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
一、临床表现
1.结节性肿块：多数患者是在体检时偶然发现甲状腺小结节，部分患者有颈部淋巴结转移，此时可在颈侧方触及质地较硬的肿大淋巴结。
2.甲亢：甲状腺乳头状癌具有分泌功能，随着病情发展，可能会影响正常甲状腺激素分泌，导致患者出现心悸、乏力、体重减轻等症状。
3.无痛性甲状腺肿大：由于甲状腺素合成及分泌受抑制，血清促甲状腺激素(TSH)水平增高，刺激甲状腺增生增大，但不伴有疼痛。
4.随访过程中突然迅速长大：若未及时治疗，当甲状腺组织逐渐增大到一定程度时，可能会出现局部不适感，并可能出现不同程度的声音嘶哑、气短、吞咽困难以及呼吸困难等症状。
二、检查
1.超声检查：可见甲状腺内单个或多发圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，形态规则，纵横比＜1，没有丰富的血流信号，少数可表现为高回声，也可观察到钙化灶。
2.细针穿刺活检(FNA)：如果在超声下显示甲状腺结节有液化或者囊变，怀疑恶性的可能性较大，可以进行FNA检查明确诊断。
三、治疗
1.手术治疗：对于直径＞1cm的甲状腺腺瘤，应密切监测，一旦发生囊内出血或是继发功能性甲状腺腺瘤，均应及时切除。此外，甲状腺恶性肿瘤也以手术为主要手段，根据具体情况选择术后是否需要碘-131放疗以及TSH抑制治疗。
2.放射外照射治疗：适用于不能耐受手术者，对已确诊并准备施行手术者，则不宜行单纯放疗。
3.放射核素治疗：常用的是碘-131，通过口服将碘-131吸收入甲状腺组织，利用γ射线破坏甲状腺组织而达到治疗目的。
4.药物治疗：服药期间定期复查血常规、肝肾功等指标，如服药半年至一年左右，疗效不佳或复发者，可行手术切除。
5.中医中药辅助治疗：临床上常用的有软坚散结类中成药，如消瘰丸、正元胶囊等，能改善患者的临床症状，增强抗病能力，从而提高生存质量。
日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当增加运动锻炼，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。