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[为什么会得子宫腺肌症,该如何治疗？]
补充说明：[为什么会得子宫腺肌症,该如何治疗？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
舒嘉适 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[为什么会得子宫腺肌症,该如何治疗？]子宫腺肌症又称为子宫内膜异位症，主要是由于具有生长功能的子宫内膜组织，侵犯和植入到子宫肌层，并继续生长和蔓延而引起的一种疾病。子宫内膜异位症的发生与年龄、体质、种族、家族遗传等因素有关，通常可以采取药物或手术等方式进行治疗。
一、原因
1.月经期：月经来潮时，脱落的子宫内膜可随经血逆流进入盆腔并种植在卵巢和盆腔腹膜处，从而形成子宫内膜异位症病灶。如果女性有经产妇，分娩次数越多，则发生子宫内膜异位症的概率越大。
2.内分泌失调：雌激素水平过高者容易导致子宫内膜增生过厚，当雌激素撤退后，若不能全部撤退则可能导致子宫内膜突破性剥脱而出血，血液可流向周围的组织器官，如卵巢和盆腔腹膜等部位，在这些部位种植和生长，则会形成子宫内膜异位症病灶。
3.医源性损伤：多次人工流产刮宫术，可能会将子宫内膜碎片带到其他部分进行种植，进而出现子宫内膜异位症的情况。
4.淋巴及静脉转移：较大的壁间肌瘤向子宫浆膜面生长，肿瘤表面凸出浆膜面至子宫浆膜层，可由局部纤维蛋白沉积粘连固定，使蒂部附近的组织发生炎症反应，产生肉芽组织而致病。
5.免疫防御功能缺陷：正常情况下，机体对游离在体表各处的胚胎上皮有清除作用，但若是患者体内存在免疫系统异常现象，则无法有效识别异位的子宫内膜细胞，使其持续生长，最终发展为子宫内膜异位症。
二、治疗
1.药物治疗：对于症状较轻且无生育要求者，一般以遵医嘱口服避孕药为主，常用药物包括复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等，也可使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，通过抑制排卵、阻止子宫内膜周期性出血达到治疗效果。而对于有生育要求者，主要采用促排卵药物，如枸橼酸氯米芬片等，促使多个原始生殖细胞发育成为受精卵，继而发育成正常的个体。
2.手术治疗：对于药物治疗无效者，可通过腹腔镜或开腹切除病灶的方式进行治疗，其中保留部分子宫的保守手术仅适用于年轻、有生育要求及严重合并症者，而广泛性的子宫切除术常用于没有生育要求、病变范围广以及症状严重的患者。
此外，日常生活中要注意避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免细菌滋生造成感染。
2023-12-18 12:03
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复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
