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手腕麻是什么病的前兆
补充说明：手腕麻是什么病的前兆
a******W 2024-10-23 09:35
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医生回答(1)
戚岭 主治医师 三甲
擅长：手外科
提问
手腕麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等疾病的前兆，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌的感觉异常，进而出现麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可通过开放性腕横韧带切开减压术的方式进行治疗。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或骨刺压迫颈部神经而引起手臂和手部的麻木感。针对此病症，医生可能会建议进行物理疗法，如牵引、按摩等，以缓解颈部压力。严重者可能需要手术干预，如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，影响神经细胞的营养供应，从而引发腕部麻木的症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药物或胰岛素注射来管理血糖，如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R笔芯等。
4.腕部腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可能导致局部肿胀和疼痛，还可能伴有腕部麻木的情况发生。如果确诊为腕部腱鞘炎，通常可以考虑封闭针注射治疗，常用药物包括利多卡因、曲安奈德等。
5.腕关节结核
腕关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在炎症因子的作用下，可能会导致腕关节功能障碍，出现腕部麻木的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。对于严重的腕关节畸形，可考虑行腕关节结核滑膜切除术。
日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若症状持续未改善，建议及时就医，以便进行适当的诊断评估和治疗。
2024-10-23 09:35
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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