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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

提问

儿童尿路梗阻可采取膀胱造瘘术、经皮肾镜取石术、输尿管支架置入术等治疗措施。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开腹部皮肤,在腹膜外放置一个导管连接到膀胱。例如,可以使用无菌工具在耻骨上区域进行小切口,然后插入导管。此手术可建立一条新的排泄通道,使尿液直接从膀胱流向体外,减轻尿路压力,缓解症状。适合于因结石、肿瘤等原因导致的严重尿路梗阻。适用于长期无法自行排尿或存在严重尿潴留的患儿。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用一种特殊的器械,如肾镜,通过腰部的小切口进入肾脏,取出结石。可能需要使用局部麻醉或全身麻醉。该手术通过微创技术直达结石位置,移除结石以恢复尿流畅通。适用于较大的肾盂或输尿管下端结石引起的梗阻。对于某些类型的泌尿系统结石,尤其是位于肾盂或输尿管下端的结石,这是有效的治疗方法。
3.输尿管支架置入术
输尿管支架置入术是在内窥镜引导下将一根细长的支架放入输尿管中,支撑管道并改善尿流。可能需要使用镇静剂或轻度麻醉。支架能够暂时扩张狭窄的输尿管,增加尿流,缓解梗阻。适用于输尿管狭窄或其他原因导致的短期尿路梗阻。当其他非侵入性方法无效时,或者需要临时解决尿路梗阻时,输尿管支架置入术是一个可行的选择。
家长应密切观察孩子的排尿情况,定期带孩子进行复查,确保尿路梗阻得到有效控制。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免感染加重病情。

2024-07-04 17:42

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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