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导致谵妄的原因有哪些
补充说明：导致谵妄的原因有哪些
2023-09-09 23:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
谵妄是一种以急性、进行性、短暂性、意识障碍为特征的疾病。导致谵妄的原因主要有酒精中毒、药物中毒、脑出血、脑梗死、脑炎等。
1、酒精中毒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时戒酒，可以通过适当饮用温水、蜂蜜水等进行缓解。
2、药物中毒
如果患者长期服用对大脑有刺激性的药物，如氯丙嗪、奋乃静等，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、氟哌啶醇等药物进行治疗。
3、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况，一般会表现为头晕、头痛、肢体无力等症状，严重的时候可能会出现意识障碍、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，降低颅内压。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者脑梗死的部位发生在额叶、颞叶，可能会导致患者出现上述症状，还可能伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑炎
脑炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫等感染引起的脑部炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现发热、抽搐、意识障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，如辣椒、炸鸡、汉堡等。如有不适，应及时前往医院就诊。
2023-09-10 20:12
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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