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腰间盘突出急性发作怎么办
补充说明：腰间盘突出急性发作怎么办
a******W 2024-11-28 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出急性发作时，可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的急性发作。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉，缓解因紧张而加剧的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于急性期时伴随肌肉紧张的情况。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减轻压迫和炎症。在影像引导下进行。 注射用于短期缓解剧烈神经根性痛。有出血倾向及感染患者慎用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在X光监视下扩大受压神经孔道，减小压迫面积。通常采用局部麻醉或全身麻醉。 手术旨在解决严重神经根压迫导致的持续性疼痛。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎骨，促进稳定性和减少移动性，从而减少对神经的压力。常采用开放性手术。 该手术适合于存在不稳定因素且保守治疗无效的患者。术后应遵循医嘱进行康复训练。
在处理腰椎间盘突出急性发作期间，应严格卧床休息，避免任何可能加重症状的活动。同时可佩戴支具限制腰部运动，以利于病情恢复。
2024-11-28 13:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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