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重症肌无力的原因是什么
补充说明：重症肌无力的原因是什么
2024-09-02 00:07
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
重症肌无力可能是由自身免疫反应、乙酰胆碱受体抗体、神经肌肉接头异常等引起的。
1.自身免疫反应
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的神经肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩，从而引发症状。治疗通常包括使用免疫抑制剂，如皮质类固醇或免疫球蛋白，以减少自身免疫反应。例如，患者可能需要定期注射甲基强的松龙来控制病情。
2.乙酰胆碱受体抗体
乙酰胆碱受体是神经肌肉接头的关键组成部分，当体内产生针对这些受体的抗体时，会导致神经信号传递受阻，进而引发肌无力。针对乙酰胆碱受体抗体的治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂，如溴新斯的明，以增加神经递质的浓度。例如，患者可能需要每天口服溴新斯的明来改善症状。
3.神经肌肉接头异常
神经肌肉接头是神经信号传递到肌肉的关键部位，当其结构或功能发生异常时，会导致神经信号传递受阻，从而引起肌无力。治疗可能包括使用胆碱酯酶抑制剂或抗胆碱酯酶药物，如溴新斯的明或吡啶斯的明。这些药物可以增加神经递质的浓度，改善神经肌肉接头的功能。
在诊断和治疗重症肌无力时，应避免使用可能影响神经肌肉接头功能的药物，如抗胆碱酯酶药物。此外，定期进行肌电图检查和重复神经刺激试验可以帮助监测病情变化，并调整治疗方案。
2024-09-02 11:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
