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40岁不来月经也没怀孕是怎么回事
补充说明：40岁不来月经也没怀孕是怎么回事
a******W 2024-10-17 15:06
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
40岁不来月经也没怀孕可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素失衡。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。这可能是桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病引起的。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期用药，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的肿瘤，当肿瘤增大压迫到下丘脑时，可能会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经周期。对于有功能性垂体瘤的患者，可在医生建议下通过放射外科治疗的方式进行处理，比如伽玛刀、X刀等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，引起电解质紊乱和血压下降等问题，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成闭经。肾上腺皮质功能减退症的治疗需及时补充肾上腺皮质激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对40岁女性停经的情况，建议定期监测激素水平，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于维持身体健康并促进荷尔蒙平衡。
2024-10-17 15:06
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
