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月经排不净是怎么回事
补充说明：月经排不净是怎么回事
2024-10-17 16:56
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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治，擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。
提问
月经排不净可能是由子宫内膜异位、子宫肌瘤、内分泌失调、慢性宫颈炎等引起的。
1.子宫内膜异位
子宫内膜异位症可能导致月经血排出不畅，因为异位的内膜组织会影响子宫收缩和经血排出。治疗通常包括药物治疗或手术切除异位组织。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤也可能导致月经排不净，因为肌瘤会压迫或扭曲子宫腔，影响经血排出。如果肌瘤较小且没有症状，通常无需治疗；如果肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致月经周期紊乱，进而影响月经量和排出。调节内分泌可以通过生活方式调整、药物治疗等方式进行。建议保持规律作息、合理饮食，并在医生指导下使用黄体酮等药物进行调节。
4.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎可能导致宫颈口狭窄或粘连，影响经血排出。治疗通常包括抗生素治疗和物理疗法如激光治疗等。
对于月经排不净的情况，建议患者注意个人卫生，避免使用刺激性洗液清洗私处，并定期进行妇科检查。此外，可以考虑进行B超检查、激素水平检测以及宫颈涂片检查以评估是否存在上述疾病或其他潜在问题。
2024-10-17 16:59
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
