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月经前子宫出血怎么治疗
补充说明：月经前子宫出血怎么治疗
a******W 2024-06-03 16:27
下丘脑-垂体-卵巢轴 异常子宫出血 子宫内膜增生 子宫内膜异位症 月经过多
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医生回答(1)
王吉能 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
月经前子宫出血可以遵医嘱使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。如果出血情况持续或伴有其他症状，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，可抑制排卵及改变子宫内膜状态，从而起到止血作用。左炔诺孕酮通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥其作用，高剂量时具有明显的抗生育效果，因此可以用于治疗月经前子宫出血。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物，能促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，使异位的子宫内膜蜕膜化，从而导致坏死、脱落。醋酸甲羟孕酮能够对抗雌激素，从而间接产生孕激素的作用，对于异常子宫出血有较好的疗效。
3.炔诺酮
炔诺酮为孕激素类药，具有显著的孕激素样作用，能对抗雌激素而拮抗其引起子宫内膜增生过度的作用。炔诺酮对子宫内膜有显著的抗生长作用，故可用于子宫内膜异位症等引起的月经过多或子宫内膜增生过盛。
4.炔雌醇
炔雌醇是雌激素类药，与孕激素合用时，可调整子宫内膜，使之成为正常分泌期，因而减少子宫出血。炔雌醇能促进水钠潴留，增加肾小球滤过率和肾血流量，降低肾髓质和外层皮质的渗透压梯度，从而减少肾小管对水的重吸收。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮为长效口服孕激素，具有较强的孕激素活性，能使宫颈黏液变稠，阻断精子穿透；能对抗雌激素，使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，阻止受精卵着床。醋酸氯地孕酮主要通过与孕激素受体结合发挥作用，具有高度组织选择性，在肝脏代谢，极少进入中枢神经系统。
月经期间出现子宫出血的情况应避免进行剧烈运动，注意休息，保持阴部清洁干燥。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，建议及时就医诊治。
2024-06-03 16:27
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