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检查出肝功能异常之后还需要做什么检查
补充说明：检查出肝功能异常之后还需要做什么检查
2023-08-28 22:17
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
检查出肝功能异常之后还需要做什么检查，需要根据引起的原因进行判断，多考虑是饮食不当引起的，也可能与脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等原因有关。
1、饮食不当
如果长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，从而出现转氨酶升高的情况。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，并且可以适当喝水，能够促进新陈代谢，有利于症状的改善。
2、脂肪肝
长期大量吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而诱发脂肪肝。患者可以适当调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激油腻的食物。同时也可以适当运动，能够促进体内脂肪的消耗。
3、病毒性肝炎
肝炎病毒感染肝脏部位，可能会导致肝功能损伤，从而出现肝区不适、乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生的指导下服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够起到抑制病毒的作用。同时也要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤，主要表现为肝功能异常和门静脉高压。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，能够抑制病毒的复制，延缓肝硬化的发展。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过肝脏移植手术进行处理。
5、肝癌
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、喝酒、肝炎病毒感染等因素有关，患者可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过肝切除手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-29 20:25
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
