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结核一线药有哪些
补充说明：结核一线药有哪些
a******W 2024-10-23 09:35
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医生回答(1)
李能 主治医师 三甲
擅长：结核科
提问
结核病的一线治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。这些药物主要用于结核病的治疗，但结核病的治疗需要专业医生的指导和监督。建议患者及时就医并接受适当的治疗。
1.异烟肼
异烟肼适用于肺结核病的治疗。该药物能够抑制结核分枝杆菌的繁殖。肝功能不全者应慎用本品，若出现黄疸时即停用。
2.利福平
利福平可用于多种类型的结核病以及由敏感细菌所致的其他感染性疾病。其具有广谱抗菌活性，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌有杀菌作用。服用利福平期间宜定期检查肝功能及血常规。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺用于耐药结核病的化学预防及治疗。本品可渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内，转化为具有抗结核活性的代谢物，从而杀灭吞噬在酸性环境中生长的结核菌。肾功能减退患者需适当调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇主要用于结核病的治疗。本品能渗入结核分枝杆菌体内干扰RNA的合成，同时损害细菌的脱氧核糖核酸，进而影响细菌的复制过程而发挥抑菌作用。接受乙胺丁醇治疗的患者应至少每年监测一次视力、色觉和视野。
5.链霉素
链霉素主要针对结核分枝杆菌等革兰氏阴性菌引起的感染。本品通过抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌效果。使用前需进行过敏试验，密切观察耳鸣、眩晕等毒性反应。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意更改服药时间或剂量。在结核病治疗过程中，患者应注意休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。饮食上要均衡营养，可以多吃富含维生素的食物如猕猴桃、胡萝卜等，有助于增强机体免疫力。
2024-10-23 09:35
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
