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肺癌脑转移如何治疗
补充说明：肺癌脑转移如何治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
陈军 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺癌是恶性肿瘤，在各种恶性肿瘤中，肺癌出现脑部转移的几率较高。如果确诊为肺癌脑转移，需要进行全身系统性治疗，如手术、放射治疗、药物治疗等，常用的治疗方法包括伽玛刀和射波刀治疗。
一、手术治疗
1.姑息减瘤术：部分患者病情发展较迅速，若已经不能行根治性的切除术或放化疗后缩小病灶再切除，可行姑息性减瘤术，即开颅将肿瘤直接切除或将肿瘤连同骨瓣取出，以减轻压迫症状，但对患者的生存期无明显延长。
2.脑脊液分流术：对于有脑积水者可采取脑脊液分流术，缓解脑组织受压的情况。
二、放射治疗
1.立体定向放射外科：简称伽玛刀和射波刀治疗，属于非侵入性治疗，不需要建立体内的动脉插管，通过头部影像学检查明确好靶点以后，就可以给予相应的照射剂量，可以达到很好的控制效果。但是伽玛刀和射波刀治疗一般只适用于单发的脑实质内转移病灶，不适合于多发病灶的治疗。
2.常规放射治疗：通常采用三维适形放射治疗或者调强放射治疗的方法，根据原发灶与转移灶的位置关系来确定放射野，使正常脑组织受到最大程度保护的同时，尽可能多地杀灭肿瘤细胞。常用的是全脑放射治疗，即将整个大脑作为计划靶区进行放射治疗，每周5次，共30次左右。
三、药物治疗
1.长春新碱：主要作用机制是抑制蛋白质合成，可用于初诊或复发型小细胞肺癌脑转移的诱导治疗，不良反应主要包括恶心、呕吐、脱发及周围性面神经麻痹等。
2.依托泊苷：具有抗代谢活性以及免疫调节作用，主要用于小细胞肺癌的巩固维持治疗，常见的不良反应主要有外周性红细胞增多症、白细胞下降、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻、疲乏无力等。
除了上述方法以外，重组人干扰素α2b注射液也常用于肺癌脑转移的治疗，主要是增强机体的自然杀伤能力，从而起到抑制病毒复制的作用，还能够提高机体的免疫力，改善患者的临床症状，不良反应主要包括发热、寒战、皮疹、肌肉酸痛等。
当发生肺癌时应及时就诊，在医生指导下进行针对性处理，避免耽误病情。在日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，并遵医嘱用药，促进身体恢复。
2024-01-09 16:25
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