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『小细胞肺癌早期症状和体征？』
补充说明：『小细胞肺癌早期症状和体征？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
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『小细胞肺癌早期症状和体征？』小细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，约占全部肺癌的15%-20%，发病率相对较高。小细胞肺癌患者可出现多种早期症状，如无痛性痰中带血、刺激性干咳等非特异性呼吸道症状，以及呼吸困难、声嘶、上腔静脉阻塞综合征、骨关节症状、神经肌肉病变等症状。
一、呼吸道症状
多数小细胞肺癌患者的首发表现即为早期症状，常见的有以下几种：1、无痛性痰中带血或血丝：由于肿瘤侵犯气体血管而引起，通常出血量较少且不易察觉，但长期慢性细支气管炎症造成的小血管损伤，可能在吸烟及体力活动后加重。2、刺激性干咳：常发生于癌肿侵犯大气道时，表现为咳嗽时常伴有金属音，并且呈刺激性干咳，一般止咳药无效，当合并细菌感染时，才会出现黏液脓性痰。3、其他：随着病情发展，还可出现胸闷、气短、喘鸣、发热、咯血、体重下降、乏力、盗汗、肺不张、胸膜积液、弥漫性肺炎等非特异性呼吸道症状。
二、非呼吸道症状
1、呼吸困难：如果肿瘤体积较大或者数量较多，可能会导致气道狭窄，从而影响正常通气功能，甚至会出现呼吸困难的症状。
2、声嘶：如果肿瘤压迫到喉返神经，则会导致声音嘶哑的情况。
3、上腔静脉阻塞综合征：如果肿瘤直接浸润纵隔淋巴结，或者是转移至纵隔淋巴结，就会对上腔静脉产生挤压，继而导致上腔静脉回流受阻，引发上腔静脉阻塞综合征。
4、骨关节症状：由于小细胞肺癌细胞会分泌降钙素相关基因片段(CGRP)，所以部分患者还会出现颈、腰椎、骨盆、肋骨等部位疼痛，以及四肢麻木、抽搐等症状。
5、神经肌肉病变：此类情况较为少见，主要见于女性患者，发病机制尚不清楚，可能与遗传因素有关，典型症状包括肌无力、肌肉僵硬、吞咽困难、构音障碍、共济失调等。
此外，少数情况下，小细胞肺癌也可因骨髓异常增生而引发莱尔-梅奥综合征，进而表现为手指、足趾末端杵状膨大；亦可因为肿瘤释放出促红细胞生成素而引发铁沉积症。若近期突然出现以上症状，建议及时就医以明确诊断，避免延误病情。
2024-02-06 11:35
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