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长孙演耀 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「白血病分几种?」临床上把白血病分为急性白血病和慢性白血病,其中急性白血病又可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。慢性白血病又可以分为慢性粒细胞性白血病、慢性嗜碱性粒细胞性白血病以及慢性淋巴细胞性白血病。
一、急性白血病
1.急性淋巴细胞性白血病:在儿童中比较多见,主要以淋巴细胞的恶性克隆性疾病为表现,骨髓中的淋巴细胞明显增生,并且在外周血液中也可以见到大量的幼稚淋巴细胞。这种类型的白血病对化疗比较敏感,在经过积极治疗之后能够使病情得到缓解。
2.急性髓细胞性白血病:是成年人当中比较多见的一种类型,主要是由于骨髓中的髓系细胞出现恶性的克隆性病变,外周血中的红细胞、白细胞或者血小板数量会受到相应的影响。对于急性髓细胞性白血病而言,如果患者的年龄比较大,一般不建议进行干细胞移植手术,可以通过化学药物的方式来进行治疗,常用的药物包括注射用硫酸长春新碱、环磷酰胺片等。
3.急性单核细胞性白血病:发病原因目前还不明确,可能与遗传因素有关,患者会出现贫血、出血等症状,需要遵医嘱使用注射用盐酸柔红霉素等药物来治疗。
二、慢性白血病
1.慢性粒细胞性白血病:可能是由基因突变引起,也有可能是长期接触苯类物质导致,或者是免疫功能低下诱发。患者可能会出现胸闷、心慌、盗汗、体重减轻、骨骼疼痛等症状,需要通过口服尼洛替米胶囊、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物治疗。
2.慢性嗜碱性粒细胞性白血病:病因尚不清楚,考虑与遗传因素以及环境因素有关,患病以后容易导致身体乏力、头晕目眩、食欲减退、机体消瘦、低热以及高胆固醇血症等。此时可以在医生指导下服用羟基脲分散片、达沙替尼片等药物进行治疗。
3.慢性淋巴细胞性白血病:属于非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,发病原因尚未完全明确,考虑与病毒感染以及辐射因素有关,通常表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、腹水、黄疸以及盗汗等。对此可遵医嘱应用注射用盐酸阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素等药物治疗。
怀疑患有白血病的人群应前往医院的血液内科就诊,完善血常规检查、CT检查、磁共振成像检查等,以明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗。

2024-03-07 09:45

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