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胆囊结石和胆管结石发作时有什么区别吗
补充说明：胆囊结石和胆管结石发作时有什么区别吗
2024-05-10 18:32
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊结石和胆管结石的区别在于疼痛部位、疼痛性质及伴随症状。
疼痛部位：胆囊位于右上腹部，因此胆囊结石的疼痛通常出现在右上腹部；而胆管位于右上腹部和中上腹部之间，因此胆管结石的疼痛可能位于右上腹部或中上腹部。疼痛性质：胆囊结石引起的疼痛通常为阵发性绞痛，可能伴有恶心和呕吐；而胆管结石引起的疼痛通常为持续性钝痛，可能伴有发热和黄疸。伴随症状：胆囊结石可能引起胆囊炎，导致恶心、呕吐和发热；而胆管结石可能导致胆管炎，引起严重的腹痛、发热和黄疸。
在某些情况下，胆囊结石也可能导致胆管梗阻和炎症，进而引发胆管结石的症状。这主要是因为当胆囊结石掉入胆总管时，可能会堵塞胆管，导致胆汁淤积和感染。
无论是胆囊结石还是胆管结石，都需要及时就医以评估病情严重程度，并接受适当治疗。患者平时应注意饮食卫生，避免过度进食高脂肪食物，以减少结石形成的风险。
2024-05-10 19:36
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
