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直立性晕厥发生的可能机制是什么
补充说明：直立性晕厥发生的可能机制是什么
a******W 2023-09-27 02:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性晕厥发生的可能机制是血压调节异常、自主神经功能异常、内脏小血管舒缩障碍、心输出量减少、脑血流量减少等。
1、血压调节异常
如果患者存在直立性低血压，在快速站立时，会导致血压下降，引起脑部供血不足，从而出现晕厥的症状。患者可以遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗。
2、自主神经功能异常
自主神经功能异常主要是由于长期压力过大、精神紧张等原因引起的，会导致患者出现血压异常、心率异常等症状，从而引起直立性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
3、内脏小血管舒缩障碍
内脏小血管舒缩障碍主要是由于血管收缩功能异常等原因引起的，会导致患者出现体位性低血压、餐后低血压等症状，从而引起直立性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸米多君片等药物进行治疗。
4、心输出量减少
心输出量减少是指心脏搏出量减少，可能与心肌病变、心律失常等因素有关。患者会出现头晕、乏力等症状，也可能会出现晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管射频消融术等方式进行治疗。
5、脑血流量减少
如果存在脑动脉硬化的情况，可能会导致脑血流量减少，从而引起晕厥的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免长时间站立，以免加重症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-27 02:43
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
多发人群：平时血压低或是老年人易发
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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