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「乳腺癌单纯胸壁复发无转移？」
补充说明：「乳腺癌单纯胸壁复发无转移？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌单纯胸壁复发无转移？」乳腺癌单纯胸壁复发且无转移的情况较为少见，可能与手术未彻底切除、内分泌治疗不充分或应用靶向药物时间较短等原因有关。此时需要根据患者的具体情况选择合适的处理方式，如放射性粒子植入术、乳房重建等。
一、原因
1.手术未彻底切除：部分早期乳腺癌患者在进行根治性手术后，由于肿瘤体积较小而未能被肉眼所见，在进行病理检查时发现局部存在微小病灶。此类情况下可出现乳腺癌单纯胸壁复发但无远处转移的现象，通常需再次行扩大根治性手术将残留的肿瘤细胞彻底清除。
2.内分泌治疗不充分：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者，仅通过短期应用他莫昔芬、托瑞米芬等芳香化酶抑制剂即可导致疾病复发，表现为乳腺癌单纯胸壁复发而无远处转移现象。对于此类患者应继续使用相关药物，并定期复查胸部CT及骨扫描等影像学检查。
3.应用靶向药物时间较短：HER-2阳性患者的预后明显优于其他类型患者，若在用药初期便因症状改善而自行停药，则可能出现乳腺癌单纯胸壁复发而无远处转移的现象。建议此类患者遵医嘱足疗程、规律服用曲妥珠单抗等靶向药物，以控制病情进展。
二、处理方法
1.放射性粒子植入术：适用于对放疗敏感而无法耐受化疗者，通过放射性核素的粒子近距离照射病变部位，可以达到较好的局部控制效果。
2.乳房重建：如果为年轻女性并且要求较高，也可考虑采用假体或自体组织移植的方法进行乳房重建，以恢复乳房外形并提高生活质量。
此外，还可能是术后护理不当所致，例如既往接受过乳房全切或改良根治术的患者，若发生胸壁感染则可能导致上述结果。对此应及时就医明确诊断并给予相应处理措施，以免延误病情。
2024-03-07 09:44
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