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距骨坏死概率大吗
补充说明：距骨坏死概率大吗
2024-05-27 11:13
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
距骨坏死的风险因个体差异而异，但存在某些高危因素的患者，如创伤、血管损伤或血供障碍，其发生概率相对较高。
距骨坏死的发生与多种因素有关，包括创伤性骨折、血管损伤或血供障碍等。当这些因素导致血液供应中断时，距骨组织会因缺氧而死亡。因此，对于存在上述危险因素的人群，特别是长期使用激素类药物或酗酒者，以及经历过严重创伤或手术后的人，其发生距骨坏死的概率相对较高。但部分患者可能由于遗传因素或其他罕见病因而出现距骨坏死的情况，总体上，该疾病的发病率较低。
此外，糖尿病患者也可能增加距骨坏死的风险，因为高血糖可能导致微血管病变，影响距骨的血液供应。同时，长期服用抗凝药物如华法林，虽然能预防血栓形成，但也可能导致出血风险增加，进而引发距骨坏死。
建议定期进行足部检查，尤其是存在高危因素的人群，如有不适症状应及时就医。日常生活中应避免过度负重和剧烈运动，以减少距骨受力不均的可能性。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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