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腰椎间盘滑脱可以微创吗
补充说明：腰椎间盘滑脱可以微创吗
2024-07-16 17:00
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘滑脱可以通过微创手术进行治疗，如经皮穿刺椎间融合术（PVP）或椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
腰椎间盘滑脱通常由椎体不稳定导致，当滑脱超过5mm时，可能会压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。微创手术通过小切口或穿刺技术进入病变区域，如经皮穿刺椎间融合术（PVP）或椎间孔镜下椎间盘摘除术，可以减少对周围组织的损伤，缓解症状。但具体是否适合微创手术还需结合患者的影像学检查和临床表现来决定。如果存在严重的滑脱或合并其严重疾病，可能需要开放性手术进行治疗。建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
对于某些特殊类型的腰椎间盘滑脱，如峡部裂型滑脱，微创手术可能无法完全解决，此时可能需要考虑开放性手术。
患者在接受治疗后应遵循医嘱进行康复训练，并注意保持良好的姿势和体重管理，以预防复发。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-08-15 13:41
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰椎间盘滑脱可以通过微创手术进行治疗，如经皮穿刺椎间融合术（PVP）或椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
腰椎间盘滑脱通常由椎体不稳定导致，当滑脱超过5mm时，可能会压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。微创手术通过小切口或穿刺技术进入病变区域，如经皮穿刺椎间融合术（PVP）或椎间孔镜下椎间盘摘除术，可以减少对周围组织的损伤，缓解症状。但具体是否适合微创手术还需结合患者的影像学检查和临床表现来决定。如果存在严重的滑脱或合并其严重疾病，可能需要开放性手术进行治疗。建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
对于某些特殊类型的腰椎间盘滑脱，如峡部裂型滑脱，微创手术可能无法完全解决，此时可能需要考虑开放性手术。
患者在接受治疗后应遵循医嘱进行康复训练，并注意保持良好的姿势和体重管理，以预防复发。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-07-16 17:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
