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[如何检验精子质量？]
补充说明：[如何检验精子质量？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
房逵仕 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[如何检验精子质量？]判断男性精子的质量可以通过目测精液外观、观察临床症状、检查精浆生化指标以及活检病理结果等方式进行综合评估。如果存在异常情况建议及时去医院男科或泌尿外科就诊。
1.精液外观：正常精液为乳白色或者灰白色，在显微镜下可以看到呈圆柱状的精子，密度一般在20-200百万/m.l之间，当密度低于20百万/m.l时提示弱精症。此外还可以通过精液颜色来大致推测是否存在前列腺炎等疾病，若是出现粉红色、血色等情况，则可能是由于炎症刺激导致局部毛细血管破裂所引起。
2.观察临床症状：若患者还伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、全身低热等症状，则可能与睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎有关。而部分患者还会表现为阳痿、早泄、性欲减退等现象，此时则考虑可能和不良的生活习惯有关，比如吸烟、酗酒、过度手淫等。另外，如果存在死精症的情况，则可能会出现少精、无精的现象，并且还会伴随乏力、精神萎靡等症状。
3.检查精浆生化指标：包括前向运动精子的比例、浓度、平均速度，以及静止精子的比例、活动率等，其中前向运动精子的速度≥2mm/s，而且比例要达到50%以上才算是正常的。如果达不到上述标准，则说明精子活力差，需要进一步做相关的检查明确具体原因。如果是弱精症所致，则可以遵医嘱使用五子衍宗丸、左卡尼汀口服溶液等药物治疗。而对于少精症而言，可应用枸橼酸氯米芬片促进精子生成，或采用试管婴儿技术辅助生殖。
4.活检病理结果：对于怀疑有精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎等疾病的患者，通常还需要根据病史、体格检查、实验室检查的结果来进行诊断。而在确诊后应遵医嘱积极治疗，如存在精索静脉曲张者可通过手术方式进行治疗。
除了上述情况外，还需进行遗传学检测、微生物学检查、内分泌功能测定、代谢因素的相关检查等项目，以帮助医生准确地了解病情并制定合理的诊疗方案。
2023-12-18 12:04
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