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肝癌的中期治疗方法
补充说明：肝癌的中期治疗方法
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
熊协 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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肝癌中期是指肿瘤病灶数目比较少、单个病灶直径≤5cm或无血管浸润、淋巴结转移等远处转移。此时患者往往没有明显的症状和体征，部分可有右上腹部不适感、乏力、消瘦等症状。肝癌中期患者的治疗方式包括手术切除、非手术治疗两种。
一、手术治疗
1.肝段切除：对于早期肝癌，可行肝段切除术，即在超声或者CT引导下，将病灶所在的肝段进行切除，以达到去除病灶的目的。
2.半肝切除：如果病灶位于肝脏的一半以上，则建议行半肝切除术，即将病肝连同相应的正常肝组织一起切除，剩余的肝组织对合后可以代偿正常的生理功能。
3.右三叶切除：如果病灶位于整个肝脏表面，并且靠近膈面时，为了减少创口面积，也可以做右三叶切除术，但术后容易出现胆汁反流性胃炎、消化不良等情况，需引起重视。
4.规则性姑息性肝切除：适用于晚期不能够切除的肝癌，即将病肝内所有的肿瘤细胞完全清除，但是无法获得根治的效果。
二、非手术治疗
1.化疗药物治疗：常用的化疗药物包括吉西他滨联合顺铂、氟尿嘧啶、索拉菲尼以及阿帕替尼等，通过口服或静脉注射的方式给药，能够抑制肿瘤细胞生长，从而控制病情进展。
2.放射治疗：由于放疗可能会导致机体免疫力下降，因此一般不作为首选方法。但对于不宜手术切除或拒绝接受手术切除的患者，可通过放射线杀死癌细胞或遏制其进一步发展。
3.靶向药物治疗：如仑伐替尼、瑞戈非尼等，此类药物具有高度选择性，能特异性地作用于肿瘤细胞的相关信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖、存活及分化，从而发挥抗肿瘤的作用。
4.免疫检查点抑制剂治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂，这类药物是通过激活自身免疫系统来杀灭肿瘤细胞，在临床上取得了较好的疗效，已成为不可切除或复发难治性肝癌的标准疗法之一。
此外，中医中药辅助治疗也可应用于肝癌中期的治疗中，如使用柴胡、黄芩、白芍、鳖甲、土茯苓等中药材配伍应用，起到清热解毒、化瘀散结、扶正固本的功效，有助于改善临床症状，减轻放化疗副作用，提高生存质量。
2024-01-09 16:25
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