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反胃没力气怎么回事
补充说明：反胃没力气怎么回事
a******W 2024-11-21 15:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反胃没力气可能是食物中毒、慢性胃炎、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致症状复杂。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性胃肠炎性疾病。这些致病因素刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐和腹泻等症状。轻至中度脱水可遵医嘱采用口服补液盐溶液进行补液治疗；重症患者需及时就医通过静脉途径补充水电解质平衡调节剂如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因长期作用于胃黏膜而引起的一种炎症反应，会导致消化不良、食欲减退等症状出现，进而影响营养吸收，从而感到乏力。患者可在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，身体无法制造足够的红细胞，这可能导致氧气供应不足，从而引起疲劳感。此外，贫血还可能引起心慌气短、头晕目眩等不适症状。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁制剂来纠正贫血状态。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞样淋巴细胞异常增生并产生单克隆免疫球蛋白IgM。大量单克隆IgM分子在血液循环中的存在使血浆黏稠度增高，引起高黏滞综合征，表现为乏力、倦怠、头痛、耳鸣等症状。巨球蛋白血症通常需要化学疗法，例如环磷酰胺、等，有时也可用苯丁酸氮芥代替环磷酰胺。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起代谢率增加的一组综合症候群，此时身体消耗过快，但能量供给不足，所以会出现无力的症状。甲亢患者可以遵照医生的意见使用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。
针对反胃伴随乏力的情况，建议进行胃镜检查、血常规以及甲状腺功能测定等检查，排除相关疾病。日常生活中注意饮食卫生，避免食用未经彻底煮熟的食物，同时保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-11-21 15:28
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
