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「80岁老人前列腺癌怎么治疗？」
补充说明：「80岁老人前列腺癌怎么治疗？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
仲华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「80岁老人前列腺癌怎么治疗？」如果80岁的老人患有前列腺癌，通常建议根据肿瘤的分期进行综合治疗。一般早期和晚期前列腺癌的治疗方法不同，所以需要明确具体病情后，在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、早期前列腺癌
1.等待观察：对于分化较好的低级别前列腺癌，可以定期随访观察，暂时不需要特殊处理。
2.药物治疗：如果是中危或者高危的患者，可能局部切除效果不佳，可以选择抗雄激素药物，如醋酸阿比特龙片等，通过抑制睾丸产生睾酮从而达到去势状态，使肿瘤生长受到抑制。另外还可以使用比卡唑嗪等α受体阻滞剂来改善排尿症状，或氟他胺等5α-还原酶抑制剂类药物，以延缓疾病的进展。
3.手术治疗：如果为高危的患者，即具有转移风险的患者，比如临床T4a期及以上的患者，此时应该积极接受外科治疗，包括腹腔镜根治性前列腺切除术、开放性根治性前列腺切除术以及放射外科治疗，如立体定向放疗(SBRT)等。
二、晚期前列腺癌
1.内分泌治疗：在临床上常用的内分泌治疗是注射用醋酸亮丙瑞林微球，其作用机制主要是通过抑制睾丸合成分泌睾酮而发挥疗效，适用于不能耐受手术的患者。此外，也可以遵医嘱应用非那雄胺片等药物，能够显著降低血清中的双氢睾酮水平，进而抑制上皮细胞增殖，缓解疾病发展。
2.化疗：常用化疗方案有三种，分别是氮化物联合紫杉醇类药物，如注射用盐酸吉西他滨加注射用硫酸长春新碱加顺铂注射液；氮化物联合紫杉醇类药物，如注射用环磷酰胺、氨甲蝶呤注射液、注射用异环磷酰胺等；氮化物单药治疗，如注射用硫酸尼达唑等。
3.放疗：如立体定向放疗(SBRT)，SBRT技术是一种相对新型的技术，该技术可对前列腺周围的一些器官起到保护作用，并且精确地将射线聚焦到前列腺区域，杀灭肿瘤组织，同时减少对正常组织的损伤。
4.其他方法：除上述常见治疗方法外，还可采取免疫疗法、靶向治疗等方式治疗。其中免疫疗法是指利用机体自身的免疫系统对抗癌症，常用药物有帕博利珠单抗注射液等。靶向治疗是指针对已知驱动基因阳性的前列腺癌，常用药物有恩杂鲁胺胶囊等。
由于每位患者的体质不同，患病程度也有所不同，因此具体的治疗方法还需去医院咨询专业医生。平时要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延长生存时间。
2024-03-13 16:19
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