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胆上有个瘤子怎么办
补充说明：胆上有个瘤子怎么办
2024-07-04 10:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆上有个瘤子可以考虑胆囊切除术、微创手术、药物治疗等治疗措施。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通常通过腹腔镜技术完成，如腹腔镜下胆囊切除术。对于较大的、无法自行消退的肿瘤，医生会建议患者接受此手术。该手术直接移除胆囊及其中的肿瘤组织，以达到根治的目的。由于胆囊是储存胆汁的器官，其功能可由肝脏代偿，因此术后患者可能需要适应一段时间。适用于确诊为恶性肿瘤且无转移迹象、或者良性肿瘤但症状明显影响生活的患者。
2.微创手术
微创手术包括经皮穿刺胆道引流术等，利用影像引导设备定位并穿刺至病变部位，然后置入支架或引流管。这种手术方法可以减少创伤和恢复时间，同时提供有效的治疗效果。它主要针对那些不适合传统开腹手术的患者，例如高龄或合并有其他严重疾病的患者。适合于某些类型的胆囊疾病，如胆囊结石、炎症性胆囊炎等，以及部分早期胆囊癌患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利福平、阿莫西林等抗生素，根据具体情况也可能使用激素类药物如。药物治疗旨在控制感染、减轻炎症反应，有时也用于缓解疼痛。对于一些较小的、非恶性的胆囊息肉或炎症引起的肿块，药物治疗可能是首选。适用于病情较轻、无明显症状或不适的患者，以及作为手术前后的辅助治疗手段。
此外，在日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免油腻食物和酒精摄入，有助于预防胆囊疾病的发生和发展。定期体检也是关键，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-04 17:42
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
