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[输卵管粘连必须要做手术吗？]
补充说明：[输卵管粘连必须要做手术吗？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
舒嘉适 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管粘连必须要做手术吗？]输卵管黏连是否需要进行手术治疗，要根据患者的具体情况判断。如果是轻微的输卵管黏连，并且没有生育要求，则不需要进行特殊处理。如果出现严重的输卵管黏连，并且有生育要求，则建议通过腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下导丝疏通术等方法进行治疗。
一、无需手术的情况
1.生理性因素：部分女性在人流术后或者药流后发生感染，导致输卵管局部组织受到损伤而形成黏连。此时可以先暂时观察，若无其他不适症状则不需特殊处理，待炎症消退后黏连可自行分离。
2.既往病史：如既往因阑尾炎或盆腔炎等疾病进行过手术，由于手术创伤可能会造成输卵管黏连，在这种情况下通常不会影响怀孕，因此也不用特别担心，定期复查即可。
3.既往流产史：部分女性有过多次人工流产或药物流产的经历，也会因为反复刮宫而导致子宫内膜和输卵管黏膜受损，从而引起输卵管黏连。如果没有生育需求，则不需要进行手术治疗。
4.其它原因：如果曾经得过附件炎或者是卵巢囊肿，经过治疗之后，有可能会导致输卵管黏连的现象。但是这种情况并不会对身体健康产生太大的影响，也不会影响正常怀孕，所以不用过于紧张。
二、需要手术的情况
1.输卵管积水：是指患侧输卵管伞端闭锁，以及峡部以上部位的输卵管管壁发生纤维化，使输卵管渗出液、积存液逐渐增多而形成的囊性液体聚积。轻度输卵管积水可通过口服药物进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物，中重度输卵管积水一般需要采取手术治疗，如输卵管造口术等。
2.输卵管粘连阻塞：是由于慢性输卵管炎症引起的，常表现为阴道分泌物异常、月经异常等症状。对于轻度的输卵管粘连阻塞，可以通过使用头孢西丁钠、阿莫西林胶囊等抗炎药物来进行保守治疗。而对于重度的输卵管粘连阻塞，则需要采用腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管通液术的方法进行治疗。
输卵管黏连会影响精子进入卵子结合成受精卵，进而影响妊娠几率，因此一旦发现要及时去医院就诊，明确病因后再决定治疗方法。平时要注意个人卫生，勤换内衣裤，避免细菌滋生。
2023-12-18 12:05
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