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「亚微克甲减？」
补充说明：「亚微克甲减？」
a******W 2023-10-05 16:01
甲减 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺肿瘤
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医生回答(1)
杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「亚微克甲减？」亚微克甲减指的是亚临床甲状腺功能减退症，主要与自身免疫损伤、碘过量、应用抗甲状腺药物等相关。由于个体差异较大，出现症状有所不同，治疗也有所不同，需要根据具体病因进行相应的治疗。
1、自身免疫损伤：如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤切除、甲状腺被核辐射损伤等，导致甲状腺滤泡细胞被破坏，出现甲状腺激素水平低下，从而出现亚微克甲状腺功能减退症。此时需要检查甲状腺功能，判断FT3、FT4、TSH的水平，并且根据患者的临床症状，检查是否合并有自身免疫性疾病的表现，如多发性肌炎、糖尿病、白癜风等。如果患者同时合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗;
2、碘过量：如果患者碘过量，可致甲状腺激素合成不足，出现亚微克甲状腺功能减退症。此时需要检查甲状腺功能，判断FT3、FT4、TSH的水平，并且根据患者的临床症状，检查是否合并有相关疾病的表现。如果患者合并有甲亢，需要遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗;
3、应用抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，可抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素，导致亚微克甲状腺功能减退症。此时需要检查TSH水平，根据患者的临床症状，检查是否合并有相关抗体升高的表现，如TRAb等。根据患者的临床症状，检查是否合并有自身免疫性疾病的表现，如果存在，可遵医嘱停用相关抗甲状腺药物，使亚微克甲状腺功能减退症恢复;
4、其他原因：如垂体或下丘脑出现病变，可导致促甲状腺激素分泌减少，从而出现亚微克甲状腺功能减退症。此时需要检查垂体和下丘脑的核磁共振等检查项目，判断是否合并垂体和下丘脑的病变。
2023-10-05 16:01
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
